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在器械日常的使用和重複利用處理過程中,不規範的(de)操作是造成器械(xiè)鉻層被(bèi)破壞的主要原因(yīn)。手術器械通常(cháng)都具有精(jīng)度高和(hé)價格貴等特點,器械生鏽後會降(jiàng)低其精度,容易提前(qián)報(bào)廢,不利於醫院管理(lǐ)和降低醫療成本;特別是一(yī)些高精度的貴重器械(xiè),因鏽蝕而報廢會給醫院造成較大的損(sǔn)失(shī)。
首先是做好手術器械使用後的(de)清洗工作,器械使用後及時進行高效清洗(xǐ),將有機物對器械的影響降低到最大限度,如(rú)果客觀原因不能及時清洗的,應將器械浸泡(pào)在多酶清洗(xǐ)液或自來水中進行(háng)保濕處理,防止有機汙染物幹涸後(hòu)增(zēng)加清洗難度和加(jiā)速(sù)對器械的鏽蝕(shí);在清洗器械時嚴(yán)格使用損傷性小的清洗工(gōng)具,如軟毛(máo)刷,並注意清洗操作的力度,而且在清洗(xǐ)後的最後漂(piāo)洗環節盡量采用去離(lí)子水(無氧(yǎng)化作用)。
其次是(shì)做好器械的化(huà)學浸(jìn)泡消毒操作,應根據(jù)器械有機汙染物的(de)特點和汙染程度,嚴格按規範把(bǎ)握好化學消毒液的濃度、溫度和作用時間,如在濃度為1000mg/L、溫度為20℃的含氯消毒液中消(xiāo)毒(dú)器械的(de)時間不超過30min;禁止將器械長(zhǎng)時間(jiān)浸泡在化學消毒液中。
通過恰當除鏽措施(shī)可以使多(duō)數鏽蝕輕微的(de)手術器械重新煥然一(yī)新,對降低醫療成本和(hé)醫療風險都具有積極的作用。但是,器械除鏽本身也具有風險性,因為除鏽通(tōng)常都是采用弱酸性的醫用除鏽劑,對器械的鉻層(céng)也有不同(tóng)程度(dù)的(de)氧化腐蝕作用,不正確的除鏽可(kě)導致器械(xiè)立即報(bào)廢。
因此,對待器械除鏽應謹慎操作,首先要選用醫用級的除鏽劑,嚴(yán)禁用工業(yè)除鏽劑(jì)處理器(qì)械;其次是嚴格按規範控製(zhì)好器械除鏽的劑(jì)量和作用時間,除鏽後的器械應用清水徹底漂洗以去除除鏽劑的(de)殘餘;最後是除鏽(xiù)成功後的(de)器械應及時使用(yòng)醫用潤滑油(yóu)進行潤滑處理,目的是在器械表麵形成一層保護膜,避(bì)免(miǎn)器械二次生鏽(xiù)。