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洗手(shǒu)是(shì)加強自我防護,防止醫院交叉(chā)感染的一個極其重要的環節。
手上皮膚微生物可分兩大類:常居菌和暫居菌。常居菌可在皮膚上生長繁殖,並可重複分離,一般方法不(bú)易殺滅。暫居菌是在工作中(zhōng)臨(lín)時汙染的微生物,隻能在短期內分離,很少(shǎo)在(zài)皮膚(fū)上繁殖。暫居菌的組成往往與從(cóng)事的工作有關,與醫院感染關係密,一般(bān)來源於環境。手術室(shì)護士更要嚴格消毒,避免交叉感染事(shì)故的發生。確保手術(shù)順利完成(chéng)。
手術野(yě)汙染的主要途徑通常(cháng)有:手術器械(xiè)物品;手術室空(kōng)氣;手術人員的手臂;病人手術區皮(pí)膚;感染病灶或空腔髒器內容物。為了防止手術野汙染或切口感染,手術護士術前(qián)必須做好手臂的無菌處理。
我們常用的手消毒液: 一般應在流水肥皂洗手後進行,常用75%乙醇或0.5%碘伏擦手(shǒu),或(huò)0.1%洗必泰溶液、0.2%過氧乙(yǐ)酸溶液、含氯消毒液(含有效氯 500mg/1000ml)等浸(jìn)泡雙手。手術室護(hù)士更應注意手部的清潔方法,水龍頭宜選用紅外線感應開(kāi)關式(shì)。用肥皂或消毒液洗(xǐ)手(shǒu),從指尖甲溝-手指、指間-手掌、手背-前臂-上(shàng)臂(肘上十(shí)厘米左 右),洗淨各(gè)處。再屈肘用流水衝洗手臂上的(de)肥皂水(shuǐ)3~5min後自然幹燥或用消毒巾擦幹。刷手完畢後(hòu)保持拱手姿勢,手臂不應下垂,也不可接觸未經消毒(dú)的(de)物 品,進入手術間。
消(xiāo)毒藥(yào)液洗手須注意:①用消毒液擦手時(shí),應塗擦均勻,注意指尖、指縫等不易擦到的部(bù)位。擦手後任(rèn)其自幹。②用(yòng)消毒液 泡(pào)手至少1min以上,新潔爾滅浸泡必須3min以上。③消毒液應按規定濃度配製,每日或半日更換,浸泡盆應預先洗淨。④用消毒液洗手前(qián)應先將手上肥皂衝 洗幹淨,等手幹燥後,再使用消(xiāo)毒液。
在這裏介紹幾種常用的消毒方法:
1、洗手法:按刷手(shǒu)方(fāng)法用肥(féi)皂水刷(shuā)洗雙手臂刷手區1遍約3分鍾,清水衝淨(jìng);毛巾(jīn)擦幹;用由乙醇及三氯(lǜ)羥基二苯醚為主(zhǔ)要成分配製的洗(xǐ)手消毒液(yè)適量(liàng)塗擦在刷(shuā)手去內;塗(tú)擦均勻;注意指尖、指縫等不易擦到的部位,之後任其自幹。完全幹後穿(chuān)手術衣和戴手套。是現(xiàn)在常用的毒方法(fǎ)。
2、手(shǒu)法:按刷手方法用肥皂水刷洗雙手(shǒu)臂刷手區1遍約3分鍾,清水衝淨;毛巾擦(cā)幹;再用浸透(tòu)0.5%碘附溶液的紗布(bù)依次分段塗擦手、前臂至肘上(shàng)刷手區以內,塗擦1遍約3分鍾。稍幹(gàn)後穿手術衣和戴手套。
3、氯己定洗液(滅(miè)菌)刷手法:清水衝(chōng)洗雙手臂刷手區;用無菌刷蘸滅菌液刷洗雙手臂刷手區;流水衝淨;用無菌毛巾擦幹;再取吸足滅菌液(yè)紗布塗擦手至肘上部一遍。稍幹後穿手術衣和戴手套。
洗手的注意事項;1. 用流水衝洗,不用臉盆浸泡。2. 水龍頭用腳踏式或長臂開關,勿用紗布或其他材料的“接(jiē)管(guǎn)”,可用防濺龍頭。3. 洗(xǐ)手用的肥皂、刷子要保(bǎo)持(chí)幹燥。4. 洗手後可待其自然幹燥,或用個人專(zhuān)用手(shǒu)巾、一(yī)次性消毒紙巾擦幹。5.洗手後保持手不的潔淨,不許接觸其他有菌物品。
嚴格做好術前的洗手準備也是手術是否成(chéng)功的一個關鍵(jiàn)。